Le Dr Raymond Josette est la spécialiste européenne de l'Helicobacter et elle est aussi, membre de l'association JEREMI-RA qui intervient à Madagascar et au Burkina Faso. Elle est bactériologie pediatrique et présidente de Biologie sans frontières. Le lundi 25 mars 2024, elle est venue dans notre club nous faire une conférence sur son sujet de prédilection. Marie-José Simon

Helicobacter pylori, marqueur des migrations humaines

Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie qui colonise l'estomac humain et y persiste
toute la vie en l'absence de traitement spécifique. Elle coexiste avec les humains depuis des
milliers d’années, les accompagnant dans leurs grandes migrations. Ses caractéristiques
génétiques ont permis de mettre en évidence différentes populations de H. pylori associées
de façon spécifique aux différentes populations humaines. Ainsi, les H. pylori retrouvés chez
les population européennes, asiatiques et africaines différent mais sont génétiquement
proches à l'intérieur d'une population. L'analyse de la diversité génétique des souches de H.
pylori a permis de mieux comprendre les migrations humaines et les mouvements de
population au cours du temps.
Ensuite H. pylori a évolué avec les populations humaines, s'adaptant à différents
environnements et modes de vie. Cette coévolution a conduit à la diversification des
souches de H. pylori et à leur adaptation à diverses populations humaines.

Origines et expansion : H. pylori a colonisé l'homme il y a environ 100 000 à 200 000 ans en
Afrique. L'homme accompagné de son H. pylori a divergé en 2 lignées il y a 100 000 ans: une
s'est dirigée vers l'Afrique et la seconde vers le Nord. La lignée du Nord est sortie du
continent africain il y a environ 60 000 ans pour aller vers l'Est en direction du continent
Eurasien en longeant les côtes. Il y a environ 30 000ans, l'homme a colonisé le continent
Sahul (réunissant l'Australie, la Nouvelle-Guinée et la Tasmanie à l'ère glaciaire). Une
deuxième vague de migration est partie d'Afrique vers le continent Européen il y a 50 000 à
10 000 ans.
De façon plus précise, les études génétiques de H. pylori permettent de démontrer que les
Taïwanais lors de l'expansion austronésienne ont colonisé les Philippines, La Mélanésie et la
Polynésie (données corrélées aux études linguistiques et archéologiques).
La répartition des populations de H. pylori dans le monde moderne permettent de retracer
l'expansion coloniale européenne vers les continents américains et australiens (souches
d'origine européenne), la traite des esclaves vers le continent américain (souches d'origine
africaine), le passage du détroit de Behring il y a 10 000 ans et l'arrivée des hommes vers
l'Amérique du Nord puis leur dissémination vers l'Amérique du Sud (souches d'origine
asiatique).
En résumé, l'étude de la diversité génétique de H. pylori fournit des informations précieuses
sur les mouvements de population humaine à travers l'histoire

Pathogénie de H. pylori :
Helicobacter pylori infecte environ 50% de la population mondiale. La bactérie s'acquiert
dans l'enfance. La transmission est inter-humaine. H. pylori persiste dans l'estomac toute la
vie en l'absence de traitement spécifique. Dans 90%, l'infection est asymptomatique mais il
existe toutefois toujours une gastrite chronique (inflammation). Dans 10% des cas, le patient
souffrira d'ulcères duodénaux ou gastriques. Dans environ 1% des cas, les lésions gastriques
évolueront vers l'atrophie, la dysplasie et le cancer. Dans quelques cas, se développera un
lymphome gastrique du MALT.
L'évolution de la maladie dépend de nombreux facteurs, tels que la virulence de la souche
les conditions environnementales, la génétique de l'hôte, et son système immunitaire

Le traitement de l'infection par H. pylori, associe deux antibiotiques associés à un inhibiteur
de la pompe à protons. Il permet d'éviter la récidive des ulcères gastroduodénaux, de
diminuer le risque de développer un cancer gastrique et de guérir le lymphome du MALT.

Résumé écrit par le Dr Raymond Josette